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Jeudi 3 novembre 2005

Le projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2006 a été adopté en première lecture par l’Assemblée nationale le 2 novembre 2005. Il est prévu de ramener le déficit du régime général de la sécurité sociale à 8,9 milliards d’euros (11,9 en 2005).

Parmi les mesures d'économie prévues : forfait de 18 euros à la charge du patient sur les actes médicaux dépassant 91 euros, lutte contre les fraudes, hausse du forfait hospitalier journalier de 14 à 15 euros, hausse de 0,2% de la cotisation salariale pour les retraites, minimum vieillesse désormais réservée aux personnes "françaises ou étrangères, qui résident en France". En ce qui concerne la famille, le projet de loi prévoit au 1er juillet 2006 la création d'un congé parental d'un an à partir du troisième enfant (rémunéré 750 euros/mois). Au 1er janvier 2007, les enfants qui auront entre trois et six ans (nés entre le 1er janvier 2001 et le 1er janvier 2004) n'intégreront pas le dispositif de la Prestation accueil du jeune enfant (Paje).

 

Source : http://archquo.nouvelobs.com/cgi/articles?ad=social/20051012.OBS1998.html&host=http://permanent.nouvelobs.com/,

http://www.vie-publique.fr/actualite/panorama/texte-discussion/projet-loi-financement-securite-sociale-pour-2006.html

Par Laure-Anne HAUMONT - Publié dans : Le budget de la Sécurité sociale
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Lundi 31 octobre 2005

                        

La loi du 13 août 2004 relative à l’assurance maladie s’est inscrite dans un contexte financier dégradé. Le déficit de la  Caisse Nationale d’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS) s’élevait à 11,9 milliards d’euros fin 2004, soit environ 10% des dépenses de la branche. L’impact financier de la réforme avait été estimé, par le gouvernement, à 15 milliards d’euros à l’horizon 2007, dont 10 milliards d’économies sur les dépenses et 5 milliards de recettes supplémentaires.

Pour ce faire, plusieurs dispositions ont été mises en place et sont entrées en vigueur en janvier 2005 :

-          Un dossier médical personnalisé (DMP)   

-      Le choix d’un « médecin traitant » (généraliste ou spécialiste) sous peine de  moindre remboursement   

-       Une contribution forfaitaire d’un euro pour chaque consultation (y compris pour les services d’urgence)   

-          Une hausse de la CSG   

-          Un renforcement du contrôle des arrêts de travail.   

Malheureusement toutes celles-ci ne suffisent pas à atteindre l’objectif attendu. Le gouvernement se fixe désormais pour 2007 un objectif de 3 à 3,5 milliards d’euros de déficit pour la branche maladie. Quant au régime général, il devrait encore accuser un solde négatif de 8,9 milliards d’euros en 2006.  

Pour ramener le déficit de l'assurance-maladie de 8,3 milliards en 2005 à 6,1 milliards d'euros en 2006, le gouvernement table notamment sur les économies pouvant être réalisées dans le domaine du médicament. Par ailleurs, les laboratoires pharmaceutiques verront la taxe sur leur chiffre d'affaires relevée de 0,6 % à 1,96 %.Les assurés ne sont pas épargnés pour autant. Principaux pourvoyeurs des recettes supplémentaires en 2005 (rendement de la CSG accru de 2,2 milliards d'euros, hausse des droits sur le tabac de 1,1 milliard d'euros, etc.), ils seront encore directement concernés par les nouvelles mesures entrant en vigueur en 2006 : hausse du forfait hospitalier de 14 à 15 euros, prélèvements sociaux sur les intérêts des plans épargne logement (PEL), hausse de 0,2 point de la cotisation vieillesse... 

Source : www.securite-sociale.fr

 http://www.legifrance.gouv.fr/WAspad/UnTexteDeJorf?numjo=SANX0400122L

Par Sandra Marcadé - Publié dans : La réforme de l'assurance maladie
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Vendredi 28 octobre 2005

    Après une recommandation de la Haute Autorité de Santé sur la  suppression de la liste des produits remboursables par la sécurité sociale de 221 médicaments au service médical rendu jugé insuffisant, ces médicaments étant remboursés actuellement à hauteur de 35 % par la sécurité sociale, la politique du médicament continue. En effet suite à la première vague de médicaments déremboursés en 2003, le premier ministre de la santé, Xavier BERTRAND, annonce le retrait de 156 médicaments en mars 2006. 

     Le SMR est l’intérêt thérapeutique du médicament, c’est-à-dire son efficacité, ses effets indésirables, la gravité de la pathologie  pour lequel le médicament est prescrit, son intérêt pour la santé publique et sa place dans la stratégie thérapeutique. Celui-ci est déterminé par la Commission de transparence de l’AFSSAPS. 

 
                 Le SMR est classé selon trois niveaux : insuffisant, modéré ou faible, majeur ou important. De ce classement dépend le remboursement d'un médicament : 0%, 35%, 65%, et 100%. Vous retrouvez plus d’informations, notamment la liste des médicaments concernés, dans le site internet suivant :

 http://news.doctissimo.fr/article1747.html.                 .

                 . 
                  La principale raison du gouvernement est de baisser les dépenses liées à l’assurance maladie en jouant sur les médicaments. Cependant, il existe d’autres motivations. Tout d’abord, rembourser les nouveaux médicaments du cancer très onéreux qui permet ainsi l’accès aux soins pour les cas les plus graves et ensuite, changer les habitudes de prescription et de consommation.   

                Cependant, vouloir responsabiliser les patients peut engendrer plusieurs conduites : pratique de l’automédication, manque de prévention, abandon des soins.  


                Pour les médecins il existe trois alternatives : abandon de ces médicaments, poursuite de la prescription non remboursée (en l'absence d'alternative thérapeutique) et report de la prescription sur une spécialité aux propriétés plus ou moins équivalentes. Les mutuelles peuvent ne plus  rembourser ces médicaments si elles suivent les indications de la Mutualité Française. Enfin les industries pharmaceutiques sentent leur activité de recherche menacée.  

Mais la conséquence la plus importante est finalement l’inégalité à l’accès aux soins.   

 

Sources : http://www.dossiersdunet.com/article124.html

Par Vanessa BARBET - Publié dans : Le budget de la Sécurité sociale
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Jeudi 27 octobre 2005

            Le choix du médecin traitant est une création de la loi du 13 août 2004, chaque assuré social ou ayant droit âgé de plus de 16 ans doit désigner un médecin traitant de son choix. Le but est de développer la qualité et la coordination des soins dispensés au patient.

            Dès le début de l’année 2005, les caisses d’assurance maladie ont envoyé 48 millions de formulaires de déclaration aux assurés. Au 20 octobre 2005, plus de 32 millions de personnes ont répondu. Pour l’assurance maladie, l’objectif est rempli. 

 

            99% des médecins généralistes et 48% des médecins spécialistes ont signé au moins un formulaire.  

 

Source : http://www.ameli.fr/213/DOC/1958/article.html 

               http://www.senat.fr/rap/r05-011/r05-0110.html

Par Julie BODIN - Publié dans : La réforme de l'assurance maladie
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Mardi 25 octobre 2005

Depuis 20 ans, l’Assurance Maladie a mis en place une action de prévention contre la grippe. Cela a permis de diminuer le nombre de personnes atteintes par ce virus qui était tout de même de 4 millions en 2003 malgré cet acte de santé publique.

 

L’Assurance Maladie prend en charge à 100% certains cas. En effet, les personnes de plus de 65 ans et les personnes atteintes d’Affections à longue durée doivent préserver au maximum leur capital santé. Il est donc indispensable pour ces personnes de se faire vacciner.

 

La prise en charge de ce vaccin est envoyée aux personnes concernées à leur domicile mi septembre. Si ce n’est pas le cas, il est conseillé de se référer au centre habituel. Le vaccin peut être retiré en pharmacie jusqu’au 31 décembre.

 

Si vous souhaitez de plus amples explications concernant le fonctionnement de cette prise en charge, je vous recommande de consulter le site de l’Assurance Maladie :

 http://www.lyon.ameli.fr/197/DOC/499/article.html 

 

 

Source : http://www.lyon.ameli.fr/197/DOC/499/article.html

              http://www.albi.ameli.fr/110/DOC/107/article.html

Par MorganHAMON - Publié dans : Les actions de prévention
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Dans le cadre de notre formation en Licence Professionnelle Statistique et Informatique pour la Santé, nous travaillons sur un projet de communication. Celui-ci consiste à créer un blog concernant le domaine de la santé.

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